Лабораторные исследования

Что входит в диагностику

В диагностику анемии входят следующие анализы:

• Общий анализ крови (ОАК). Позволяет определить концентрацию клеток крови;
• Биохимический анализ крови;
• Образец костного мозга (в специфических случаях). При патологии костного мозга, потому что он является одним из источников образования кровяных телец.

Показания к диагностике

• Симптомы анемии (усталость, слабость, головокружение, бледность кожи и т.д.);
• Хронические заболевания, которые могут привести к анемии;
• Низкое потребление железа или витаминов (веганская или вегетарианская диета, заболевания ЖКТ);
• Беременность, подготовка к зачатию ребенка или послеродовый период;
• Генетическая предрасположенность: наличие в семье людей с анемией.

Как подготовиться к диагностике 

Для ОАК:

• Утром натощак (не есть и не пить, кроме негазированной воды, за 6-8 часов до анализа);
• Избегать интенсивной физической нагрузки за 24 часа до анализа.

Для биохимического анализа крови:

• Натощак (последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до анализа);
• Избегать прием алкоголя и медикаментов (если не назначено врачом) за сутки до анализа.

Зачем нужен анализ

Анализ позволяет 

• выявить избыток или недостаток витамина D;
• провести профилактику и диагностику заболеваний, связанных с нехваткой витамина D (остеопороз, рахит у детей);
• отслеживать терапию в случаях лечения дефицита витамина D.

Как подготовиться к анализу 

• Рекомендуется сдавать кровь натощак (последний прием пищи за 6-8 часов до анализа). Для детей первого года жизни время сокращается до часа;
• Сообщить лечащему врачу о медикаментах и добавках, которые вы принимаете;
• Не стоит принимать высокие дозы витамина D за несколько дней до анализа (если не предписано врачом);
• Нельзя курить за 30 минут до сдачи анализа.

Показания к анализу

• Симптомы дефицита витамина D (усталость, слабость, болевые ощущения в мышцах и костях и т.д.);
• Хронические заболевания, которые влияют на усвоение витамина D в организме (заболевания ЖКТ, почек, печени);
• Патологические состояния, которые связаны с метаболизмом кальция (остеопороз);
• Недостаток солнечного света у пациента;
• Низкий уровень кальция и/или фосфора в крови;
• Беременность или период кормления;
• Недостаточное поступление витамина D в организме (строгие диеты, веганство).

Что входит в анализ

• Определение общего уровня кобаламина в сыворотке крови;
• Определение уровня метилмалоновой кислоты (ММК) и гомоцистеина для более точной оценки статуса витамина В12;
• Анализ на фолиевую кислоту;
• Забор крови.

Зачем нужен анализ

• Выявление избытка или недостатка витамина B12 в организме;
• Диагностика заболеваний, которые связаны с недостатком кобаламина (мегалобластная анемия, неврологические расстройства);
• Наблюдение за состоянием пациентов, которые употребляют малое количество или не потребляют витамин B12 (веганство и вегетарианство, нарушения желудочно-кишечного тракта).

Как подготовиться к анализу

• Рекомендуется сдавать кровь натощак (последний прием пищи за 6-8 часов до анализа);
• Отказаться от курения и физических нагрузок за 30 минут до сдачи анализа;
• Необходимо сообщить лечащему врачу о медикаментах и/или добавках, которые принимает пациент;
• Не рекомендуется сдавать анализ при острых или инфекционных заболеваниях.

Показания к анализу

• Симптомы дефицита витамина В12 (проблемы с памятью, усталость и слабость, головокружение и т.д.);
• Диагностика и мониторинг мегалобластной анемии;
• Неврологические нарушения (онемение конечностей, покалывание или жжение кожи);
• Патологические состояния, которые связаны с нарушением всасывания витамина B12 (хронический панкреатит, синдром короткой кишки);
• Мониторинг состояния пациента, который придерживается вегетарианский, веганских или строгих диет;
• Возрастной показатель (со временем уровень усвоения витамина В12 может снижаться).

Что входит в анализ

В крови выявляется уровень клеток крови, которые могут указывать на различные заболевания:

• Гемоглобин – показывает способность крови переносить кислород;
• Эритроциты – красные кровяные тельца, переносят кислород от легких к тканям;
• Гематокрит – процентное соотношение объема эритроцитов к объему крови;
• Лейкоциты – белые кровяные клетки, отвечают за иммунитет;
• Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных типов лейкоцитов (выявляется с помощью мазка крови);
• Тромбоциты – отвечают за свертываемость крови;
• Средний объем эритроцита (СОЭ) – средний размер эритроцита;
• Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH);
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (СГКЭ) – средняя концентрация гемоглобина в объеме эритроцитов.

Зачем нужен анализ

• Оценка общего состояния здоровья;
• Выявление анемии, аллергических реакций, наличие инфекций, воспалений, заболеваний крови, аутоиммунных заболеваний и других;
• Некоторые показатели могут стать основанием для сдачи теста на онкомаркеры; 
• Мониторинг хронических заболеваний.

Показания к анализу

• Симптомы заболеваний: анемия, аллергия, воспаления и др.;
• Диспансеризации и профилактические медицинские осмотры;
• Перед хирургическими вмешательствами;
• Хронические заболевания;
• Ведение беременности.

Как подготовиться к анализу 

• Кровь сдается утром натощак (последний прием пищи за 6-8 часов до анализа);
• Исключить потребление алкоголя за 24 часа до анализа;
• Избегать интенсивной нагрузки и стрессов перед сдачей крови;
• Не курить за 30 минут до сдачи крови;
• Желательно исключить прием лекарств за сутки до анализа;
• Сообщить лечащему врачу о приеме пациентом лекарственных препаратов и/или добавок.

Что входит в анализ

При сдаче мочи рассматриваются следующие показатели:

• К физическим свойствам мочи относятся: объем, цвет, прозрачность, запах, уровень рН, относительная плотность;
• Белок – в норме отсутствует, но его наличие может говорить о протеинурии;
• Глюкоза – повышенное содержание глюкозы в моче в сочетании с некоторыми физическими свойствами мочи говорит о сахарном диабете;
• Кетоновые тела – в норме отсутствуют.  Повышенное количество кетоновых тел также может означать диабет;
• Уробилин – его повышенное содержание говорит о проблеме в работе печени;

• Билирубин общий– в норме отсутствует; повышенное количество говорит о желтухе;
• Нитриты, лейкоциты и эритроциты – в норме отсутствуют или показатель незначительно мал. Положительный результат говорит об инфекции и/или воспалении;
• Цилиндры – слипшиеся эпителиальные клетки с белком. Повышенное содержание может указывать на патологию почек;
• Кристаллы – осадок из солей мочи. Их наличие обычно говорит о нарушении водно-солевого баланса;
• Бактерии – развитие инфекционных заболеваний в мочевыводящих путях;
• Эпителиальные клетки – патологические нарушения почек и мочевыводящих путей.

Зачем нужен анализ

• Выявление заболеваний почек (нефриты) и печени (гепатиты, желтухи и др.);
• Оценка состояния мочевыводящих путей и диагностика их инфекционных заболеваний;
• Выявление диабета;
• Контроль за течением заболеваний и оценка эффекта их лечения;
• Диспансеризации и профилактические медицинские осмотры.

Показания к анализу

• Жалобы на боль при мочеиспускании, неприятном запахе мочи, изменении цвета, частые позывы и другие симптомы патологий почек и мочевыводящих путей;
• Анемии, отеки, высокое кровяное давление;
• Медицинские осмотры;
• Госпитализация в стационар;
• Ведение беременности.

Как подготовиться к анализу 

• Анализ проводится на утренней свежей моче, собранной после пробуждения;
• Предварительно требуется провести гигиену половых органов, а биоматериал должен быть собран в сухой стерильный контейнер;
• Первый и последний потоки мочи не должны попадать в контейнер, рекомендуется собирать среднюю порцию;
• Стоит исключить потребление продуктов, способных окрашивать мочу за 24 часа до сбора биоматериала (например: свекла, арбуз, красители);
• Не рекомендуется употреблять алкоголь и большие объемы жидкости накануне сдачи мочи;
• Стоит сообщить лечащему врачу о лекарственных препаратах и/или добавках, которые принимает пациент принимает. 

При экстренной сдаче биоматериала сбор проводится в любое время без особой предварительной подготовки.

• С-реактивный белок (СРБ) – основной показатель наличия воспаления, а его понижение указывает на нарушения в работе желез желудочно-кишечного тракта или при патологическом процессе ЖКТ;
• Общий белок и его фракции – показатель нарушения белкового обмена;
• Гликированный гемоглобин – обычно увеличивается вместе с глюкозой и говорит о нарушении углеводного обмена;
• Общий холестерин – оценка сердечно-сосудистых рисков и нарушения липидного обмена;
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – оценка содержания «плохого» холестерина, который способен создавать холестериновые бляшки;
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – оценка содержания «хорошего» холестерина, который способствует нормальному функционированию организма;
• Триглицериды (ТАГ) – исследование проводится с целью мониторинга сердечно-сосудистого риска и при нарушении липидного обмена (ожирение, гипертиреоз);
• Аспартатаминтрансфераза (АСАТ, АСТ) – выявляется при диагностике болезни печени и сердечно-сосудистых заболеваний;

• Глюкоза – основной источник энергии при метаболизме, очень важен для организма, но повышенное или пониженное его содержание может указывать на различные физические и паталогические нарушения;
• Аланинаминтрансфераза (АЛАТ, АЛТ) – выявляется при диагностике болезней печени;
• Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фактор нарушения работы печени;
• Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – участвует в обмене глюкозы. Выявление при диагностике заболеваний сердца, легких, почек, печени; 
• Альфа-амилаза – выявляется при нарушении работы поджелудочной железы (панкреатит) и слюнных желез;
• Креатинин – повышенное содержание указывает на заболевание почек (нефриты), понижение – на мышечные заболевания, дистрофию;
• Мочевина – выявление данного компонента говорит о нарушении почек (нефриты) и/или желтухе;
• Электролиты (натрий, калий, хлор) – исследование кислотно-щелочного баланса;
• Билирубин общий – выявление при поражении печени, желчных путей, при желтухе;

• Билирубин прямой – повышенное содержание указывает на печеночную желтуху;
• Билирубин непрямой – повышенное содержание указывает на гемолитическую желтуху;
• Железо в плазме– диагностика железодефицитной анемии, обычно применяется в совокупности с другими анализами на белки;
• Ферритин – отвечает за сохранение железа в организме человека;
• Трансферрин – железо-связывающий белок, он транспортирует его по организму. Содержание снижается при воспалительных реакциях, является важным показателем при железодефицитных состояниях.
• Кальций и фосфор – поддержание кальций-фосфорного обмена;
• Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – используется для выявления патологий печени и желчевыводящих путей;
• Мочевина – продукт расщепления белковых молекул. Выявление нормальной функции печени и фильтрации почек;
• Мочевая кислота – основной продукт расщепления пуринов. Исследование для диагностика работы печени.

Зачем нужен анализ

• Диагностика заболеваний печени, почек, сердечно-сосудистой системы, диабет и другое;
• Мониторинг состояния здоровья, оценка общей функции органов, контроль заболеваний;
• Профилактика медицинских осмотров для раннего выявления патологий.

Показания к анализу

• Симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта и его желез;
• Подозрение за заболевания внутренних органов;
• Хронические заболевания;
• Профилактические осмотры.

Как подготовиться к сдаче 

• Кровь сдается натощак (последний прием пищи за 6-8 часов до анализа);
• Избегать потребление алкоголя и медикаментов за 24 часа до анализа;
• Сообщить лечащему врачу о употребляемых лекарственных препаратах;
• Избегать интенсивной нагрузки за 24 часа до анализа.

Что входит в диагностику

• Забор крови;
• Исследования на антимюллеров гормон (АМГ).

Зачем нужна диагностика

• Оценка резерва яичников, что может помочь в планировании беременности и при лечении бесплодия;
• Диагностика гормональных нарушений (синдром поликистозных яичников);
• Мониторинг лечения бесплодия;
• Оценка состояния репродуктивной системы у мужчин. 

Показания к сдаче

• Бесплодие или трудности с зачатием;
• Подозрение на синдром поликистозных яичников;
• Оценка изменения уровня гормонов при заболеваниях репродуктивной системы.

Как подготовиться к сдаче 

• Отказ от медикаментов при рекомендации врача;
• Проинформировать лечащего врача о лекарственных препаратах, которые принимает пациент;
• Желательно избегать стрессов и физических нагрузок перед анализом.
• Анализ может быть сдан в любой период менструального цикла.

Что входит в анализ

• общий анализ на иммуноглобулин Е (IgE);
• общий анализ крови;
• взятие крови из периферической вены.

Зачем нужен анализ

Для определения аллергической реакции выявляется с помощью нахождения в крови IgE, который синтезируется в организме при внедрении чужеродных агентов (антигенов). Анализ помогает выявить предрасположенность к аллергическим реакциям и выявить особенность их протекания.,

Показания к сдаче

• подозрение на аллергические реакции (зуд, сыпь, затрудненное дыхание, насморк, слезоточивость и др.);
• наследственная предрасположенность к аллергиям;
• оценка эффективности противоаллергической терапии;
• подозрения на инфекции, которые вызываются паразитами;
• подозрения на инфекцию, которая вызвана герпес-вирусом.

Как подготовиться к сдаче 

• Отказ от антигистаминных препаратов за 5-7 дней при разрешения лечащего врача;
• Стоит сообщить лечащему врачу о лекарственных препаратах и добавках, которые принимает пациент.

Что входит в анализ

• Забор крови;
• Забор кала;
• Биопсия (взятие клеток или тканей) слизистой желудка;
• Исследования на антитела H. Pylori.

Зачем нужен анализ

• Диагностика инфекций;
• Оценка язвенной болезни;
• Мониторинг лечения и оценка его эффективности.

Показания к анализу

• Симптомы заболевания желудка (боли в желудке, тошнота и рвота, изжога);
• Перенесенные случаи язвенной болезни или гастрита;
• Контроль терапии при лечении от H. Pylori.

Как подготовиться к анализу 

• Проконсультироваться с врачом, как способ диагностики больше подойдет пациенту;
• Перед сдачей кала следует провести гигиенические процедуры и собирать биоматериал в стерильную емкость;
• При рекомендации врача нужно отказаться от лекарственных препаратов перед сдачей анализа.

Что входит в анализ 

• Забор крови;
• Уровень Т4 (тироксин) – гормон щитовидной железы;
• Уровень Т3 (трийодтиронин) – гормон щитовидной железы;
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – компоненты иммунной системы, в диагностике используются для выявления заболеваний щитовидки;
• Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) – антитела к ферменту щитовидной железы. Наиболее информативный анализ при определения аутоиммунных заболеваний.

Показания к анализу

• Аутоиммунные тиреоидит (болезнь Хашимото);
• Гипо- и гипертиреоз;
• Задержка умственного и/или полового развития у детей;
• Контроль заболеваний щитовидной железы;
• Увеличение щитовидной железы;
• Отсутствие овуляции у женщин.

Зачем нужен анализ

• Диагностика и контроль лечения заболеваний щитовидной железы;
• Определение состояния щитовидной железы;
• Диагностика нарушений функций щитовидной железы в детском возрасте и у новорожденных.

Как подготовиться к анализу

• Отказ от алкоголя, жирной и жаренной еды, физических нагрузок за сутки для анализа;
• Отказ от курения за 3 часа до теста;
• Сдавать натощак (последний прием пищи не менее 6 часов назад), возможен прием воды. У детей до первого года жизни голодание до 1-2 часов до анализа;
• При условии, что пациент принимает препараты с содержанием йода или гормональные лекарства, необходима консультация врача об отмене их приема за 2 недели.
• Тест проводится утром (8-12 часов), исключение может составлять указание лечащего врача. Для мониторинга терапии взятие крови назначается на одно и то же время.

Что входит в анализ

• Соскоб кала;
• Макроскопическая (визуальная) оценка – физические факторы;
• Микроскопия позволяет определить наличие патогенов: грибки, простейшие, некоторые гельминты (паразиты, их личинки или цисты – яйца гельминтов).
• Бактериологическое исследование – соотношение полезной и патогенной микрофлоры (бактерий), а также качественной и количественной.
• Химическое исследование устанавливает наличие гнойных масс, скрытой крови, слизи, фрагментов непереваренной пищи и другое.

Зачем нужен анализ

• Оценка состояния пищеварительной системы;
• Выявление инфекционных болезней и паразитов;
• Оценка усвояемости пищи;
• Оценка работы поджелудочной железы.

Показания к анализу

• Боли в животе;
• Изменения частоты и консистенции стула;
• Наличие крови, слизи, гноя, непереваренных фрагментов пищи в каловых массах;
• Признаки интоксикации или инфекции;
• Признаки гельминтоза.

Как подготовиться к анализу

• За 2-3 дня до анализа следует избегать пищи, которая способна изменять цвет и консистенцию стула: арбуз, свекла, жирные блюда и пища с высоким содержанием красителей;
• Анализ сдается утром, то есть проводится сбор утреннего кала;
• Перед сбором материала необходимо провести гигиенические процедуры, сам материал помещается в стерильную емкость так, чтобы туда не попала вода или другие инородные вещества;
• Проконсультируйтесь с врачом по поводу принимаемых веществ. Возможно, перед анализом нужно временно прекратить их прием.