Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
на соответствии медицинским стандартам врачом
Что такое СМАД?
СМАД (суточный мониторинг артериального давления) – современный аппаратный метод диагностики, позволяющий оценить колебания артериального давления (АД) у пациента в течении 24 часов по заданной программе в естественных и привычных условиях. Давление измеряется автоматически с помощью специального прибора. Является одним из самых информативных и точных, потому что единоразовое измерение АД не позволяет полностью оценить реальные искажения и отклонения от нормы.
Артериальное давление само по себе является нестабильным и изменяется в зависимости от множества факторов, например, при физических нагрузках, при изменении положения тела в пространстве, при стрессовых ситуациях или употреблении веществ, оказывающих влияние на АД (никотин, алкоголь), что связанно не только с сердечной деятельностью, но и с выработкой гормонов, характером питания и другими болезнями. Поэтому существуют разные средства для выявления патологий организма. Одним из них – СМАД. На данный момент данная методика является очень популярной и необходимой для людей, которые нуждаются в ее проведении.
Записаться на прием врача кардиолога вы можете на сайте, оставив заявку, тогда с вами свяжется оператор, или по номеру телефона клиники, указанному в начале или в конце страницы.
Цель СМАД
Главная цель СМАД – собрать наиболее достоверную информацию о колебаниях артериального давления обследуемого пациента для выявления или опровержения диагноза и назначения подходящего лечения.
- Выявление скрытой гипертонии, давление при которой может быть высоким, но в пределах нормы. Ее проявления могут выявиться во время стресса, на работе, при легкой физической активности и других провоцирующих факторах.
- Выявление скрытой гипотонии.
- Оценка суточных колебаний АД (дневных и ночных значений). У лиц со слишком маленькой разницей значений может иметься больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Определение нагрузки на сердце и сосуды.
- Оценка эффективности лечения и адаптации терапевтических подходов.
- Выявление опасных эпизодических скачков давления, которые могут указывать как на нормальную реакцию организма при стрессах или нагрузках, так и на заболевания, которые могут быть связаны не только с сердцем, но и с другими органами или системами организма.
- Прогнозирование возможных последствий уже имеющихся заболеваний.
Плюсы использования СМАД:
- Высокая точность данных – исследование позволяет получить наиболее точные данные о состоянии пациента и отображение его реальных показателей колебания давления.
- Доступность – метод диагностики не требует нахождение пациента в стационаре, то есть по характеру обследование является амбулаторным, все наблюдение происходит в привычных для обследуемого условиях.
- Комфорт – прибор для контроля практически не приносит дискомфорта, не мешает выполнению повседневных задач и не стесняет движения.
- Непрерывное наблюдение – наблюдение за состоянием артериального давления человека в течение длительного времени, что позволяет определить максимально полную картину о его состоянии;
- Передача данных – данные с устройства передаются доктору, что облегчает анализ общего состояния пациента;
- Индивидуальный подход – метод помогает выявить особенности реакции организма у конкретного человека;
- Абсолютно безопасная процедура для пожилых людей и женщин во время беременности или в период лактации;
- Позволяет проводить комплексное обследование с холтеровским мониторированием ЭКГ, что позволяет более сделать более точные выводы о состоянии пациента;
- Нет возрастного ограничения – ребенку также, как и взрослому, разрешено проводить диагностику. Сложность проведения диагностики детям состоит в том, что их руки могут быть слишком тонкими и небольшими, из-за чего диаметр манжетки может не найтись. Для таких случаев, существуют специальные детские манжеты.
Минусы использования СМАД:
- У некоторых людей данная процедура может вызвать тревогу и дискомфорт, из-за чего результаты исследования будут неточными.
- Если пациент находится в стрессовой ситуации в процессе суточного мониторинга, присутствует вероятность искажения показателей.
Отличия СМАД от Холтера
Главное отличие Холтера, или холтеровского мониторирования, от СМАД заключается в том, что холтер фиксирует только частоту сердечного ритма, уровень АД при этом не измеряется. Суточное мониторирование артериального давления подразумевает под собой использование тонометра (манжеты), а Холтер работает как электрокардиограф с электродами, которые крепятся к грудной клетке человека.
Комбинирование двух видов диагностик, как правило, дает больше информации для выявления патологических процессов в организме, которые не могут выявить, используя методы по отдельности.
Показания к использованию
Диагностику может пройти и здоровый человек, который интересуется своим здоровьем, в профилактических целях. Однако, чаще исследование назначается при каких-либо нарушениях и подозрениях на патологические процессы в сердечно-сосудистой системе:
- Подозрения на гипо- или гипертонию, аритмии, гипертензию;
- При пограничных показаниях тонометра;
- Следующие симптомы: головокружение, шум в ушах, обмороки, боль в загрудинной области, головные боли, одышка, которая появляется, в том числе, при подъеме по лестнице или ходьбе;
- Оценка эффективности подобранного медикаментозного лечения с последующей его коррекцией при необходимости;
- Наличие у пациента синдрома «белого халата» — повышение стресса при виде врачей;
- Исследование ночного артериального давления;
- Обследования перед плановыми операциями;
- Ведение пациентов, имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- Контроль безопасности терапии, влияющей на сердечно-сосудистую систему, но назначенной для другой патологии, особенно в периоды обострений;
- СОАС (сидром обструктивного апноэ сна);
- Повышенное давление и подозрения на преэклампсию у беременных;
- Оценка профпригодности специалиста для профессий повышенного риска (космонавты, летчики, военные);
- Выявление психоэмоциональных причин, провоцирующих повышение АД;
- Наблюдение за больными после инфаркта миокарда или других поражений сердца.
Противопоказания к использованию
Несмотря на то, что процедура является неинвазивной и безопасной, она имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний:
- Открытые или инфицированные раны или другие дерматологические патологии на коже в месте наложения манжеты;
- Травмы верхних конечностей;
- Высокие риски тромбоэмболии верхних конечностей или высокая свертываемость крови;
- Наличие кардиостимулятора или других имплантируемых устройств в месте наложения манжеты;
- Индивидуальная непереносимость процедуры;
- Нарушения психики, не позволяющие контролировать поведение пациента;
- Систолическое артериальное давление выше 200 мм. рт. ст..
Подготовка к исследованию
Особой подготовки, как правило, не требуется, но для более благоприятного самоощущения и точных результатов следует обратить внимание на следующие пункты:
- Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу противопоказаний к процедуре.
- Проинформируйте врача о приеме лекарственных препаратов и не прекращайте их прием, если врач не сказал обратного, в особенности, если речь идет о лекарствах, связанных с кардиологией.
- Расскажите врачу, проводилась ли ранее диагностика.
- Желательно перед процедурой принять душ и надеть удобную одежду, которая не будет ограничивать наложение манжеты на руку. Так пациент будет чувствовать себя комфортнее.
- Ограничьте употребление алкоголя за неделю до начала и во время диагностики.
- Убедитесь, что на время ношения СМАД у вас не назначено иных процедур, как сдача крови, рентген или МРТ. Это повысит нагрузку на организм и может привести к искажению реальных результатов.
Как проходит суточное мониторирование артериального давления
СМАД представляет из себя маленький прибор, который крепится на поясе пациента. Он не занимает много места и не препятствует двигательной активности. При желании он также может быть помещен в чехол с ремнями, который вешается через плечо, или может быть прикреплен непосредственно к манжете на руке, с которой связан проводом для фиксирования АД в реальном времени. Сама манжета надевается на нижнюю половину плеча нерабочей руки (размер подбирается индивидуально в зависимости от диаметра плеча). В ночное время допускается расположение прибора рядом с подушкой.
При первом посещении врача проводится внешний осмотр, возможны замеры давления на месте перед установкой СМАД, чтобы посмотреть на разницу показателей. Врач может проверить личное дело пациента, если проблемы были обнаружены ранее.
Пациент в течении дня ведет дневник, в котором записывает любые свои действия и ощущения в прожитые сутки. Записи в дальнейшем будут сопоставляться с исследуемыми данными тонометра, поэтому важно записывать все, включая самочувствие, умственную и физическую активность, периоды покоя, приемы пищи, а также время подъема и отхода ко сну. Особенно важно указать режим сна и бодрствования пациента. Это делается с целью узнать, присутствуют ли в ночное время проблемы, при отсутствии данных записей могут возникнуть неточности в заключении.
С помощью прибора происходит автоматическая фиксация данных через определенные интервалы времени:
- Днем, или в период бодрствования: каждые 15-20 минут;
- Ночью, или в период сна: каждые 30-60 минут.
Промежутки между активностью прибора могут быть изменены врачом.
Перед началом замера прибор издает сигнал. В таком случае нужно расслабить руку с манжетой и держать ее в расслабленном состоянии до окончания измерения, иначе оно может оказаться неудачным. Также пациент не должен без надобности трогать и дергать манжету, если она перекосилась, надо вернуть ее изначальное положение. Трубка, соединяющая манжету и монитор, не должна пережиматься, это также ведет к неточности замеров и возможному повреждению аппарата.
При следующем посещение кабинета врача по истечению времени прибор и дневник предоставляются специалисту, который проводит анализ полученных данных и сопоставляет информацию в дневнике с записанными данными аппарата, чтобы установить связь с произошедшего события, которое повлияло на давление и с самим показателем.
ВНИМАНИЕ! Аппарат нельзя мочить, переохлаждать или перегревать, поэтому принимать с ним ванну не следует. Также нужно избегать подвержения прибора электромагнитному воздействию, иначе он может выйти из строя.
Результаты
Собранные данные (записи в дневнике пациента и фиксированные измерения регистратора) врач получает от пациента и вносит в специальную компьютерную программу, которая проводит цифровой анализ. На основе данных программы специалист составляет развернутое заключение, которое пациент сможет получить на следующий день вместе с графиком показаний измерительного прибора.
При расшифровке учитываются возраст и пол пациента для составления более точной реальной картины состояния пациента. Некоторые показатели, на которые ориентируется врач:
- Среднее систолическое и диастолическое артериальное давление.
В среднем, не должно превышать 140/90 днем и 120/80 ночью;
- Индекс времени САД и ДАД.
Данный параметр показывает, как часто значения превышали порог нормы. В среднем, он не должен быть выше 25%;
- Суточный индекс.
Показатель отражает разницу между дневным и ночным АД. Обычно не должен превышать 25%;
- Степень вариабельности САД и ДАД.
Показывает величину скачков давления относительно среднего показателя. Не должен превышать 14 единиц;
- Среднее пульсовое артериальное давление;
- Величина, скорость и время утреннего подъема.
Если после обследования выявлены какие-либо нарушения, врач назначает соответствующее эффективное лечение. Если показатели не соответствуют норме при проведении медикаментозной терапии, то данная терапия считается неэффективной. Пациент получит соответствующие рекомендации.
Преимущества медицинского центра «Экомед»
Сделать процедуру СМАД в надежном и проверенном месте вы сможете у нас!
- Современное медицинское оборудование;
- Высокий профессионализм сотрудников с большим опытом работы;
- Квалифицированные опытные доктора;
- Специалисты узкого профиля;
- Качественная диагностика;
- Забота о больных и пациентах;
- Доступные цены;
- Внимательное отношение к каждому.
Спасибо, что выбираете нас, мы всегда готовы для оказания помощи и решения ваших проблем.
Цены на суточное мониторирование артериального давления в Экомед
Наши квалифицированные
доктора
Вопрос-ответ
Несмотря на то, что устройство не дает особых ограничений в повседневной жизни, все же существуют некоторые правила, которых стоит придерживаться, чтобы исключить возможность ошибки в работе прибора, а сам аппарат остался цел после использования.
- Прибор и манжету нельзя мочить, поэтому во время ношения СМАД стоит отказаться от водных процедур.
- Самостоятельно манжету снимать нельзя, как и отсоединять прибор. Носить систему необходимо все 24 часа.
- Нельзя переохлаждать или перегревать устройство, поэтому при походе на улице в холодную погоду стоит прятать его под одежду, чтобы сохранить нормальную температуру. Откажитесь от походов в бани и сауны, чтобы не нагревать прибор.
- Дергать манжету тоже не нужно. Если она перекрутилась или сползла, обязательно поправьте ее, вернув в исходное положение. Если манжета будет не на месте, то измерения окажутся не точными или вовсе ошибочными.
- Подвержение аппарата электромагнитному излечение может привести к его деактивации (поломке или сбросу настроек), поэтому воздержитесь от нахождения рядом с приборами, которые излучают электромагнитные волны (арки в метро или магазинах). Необходимо убедиться, что в день ношения СМАД у вас не запланировано МРТ, КТ или рентгенологическое обследование, а также ультразвуковые диагностические процедуры (УЗИ).
- Не стоит постоянно контролировать показания прибора, это создаст эмоциональную нестабильность от ожидания его показаний с последующими неточными результатами аппарата.
Суточное мониторирование артериального давления позволяет выявить такие сердечно-сосудистые заболевания, как скрытая или явная форма гипер- и гипотонии, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов, пороки сердца, заболевания периферических артерий.
Помимо ССЗ СМАД также помогает в диагностике сахарного диабета, нарушений функции почек или допустимых физических нагрузок для человека.
Чаще всего направление на СМАД-диагностику выдает врач-кардиолог, но при необходимости это может сделать флеболог или терапевт.
При СМАД-диагностике разрешается пользоваться телефоном, но рекомендуется ограничить время его использования, что позволит избежать искажения полученных данных.
Держать телефоны, портативные музыкальные плееры, компьютеры и другие устройства не ближе 15-20 сантиметров к прибору.
Он помогает выявить множество заболеваний, относящихся к категории сердечно-сосудистых, или оказывает помощь для их диагностирования. Прибор может показать больше, нежели обычная ЭКГ, найти те нарушения, которые сложно определить в стационарных условиях, имеет более широкий функциональный диапазон по сравнению с Холтером, благодаря чему является достаточно информативным.
Цена СМАД обследования: 4200 руб.
Для записи на процедуру, вы можете оставить заявку на нашем сайте, нажав кнопку «записаться» ниже, после чего с вами свяжется оператор, или позвоните по номеру телефона нашей клиники. Телефон или адрес размещены в самом верху и в конце страницы сайта для вашего удобства. Выберите удобную дату, чтобы для проведения обследования. При возникновении дополнительных вопросов или, чтобы уточнить появившиеся нюансы, обратитесь в информационный отдел.
