Желудочковые тахикардии

Лечение и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний подразумевает не только целый комплекс услуг, но и индивидуальный подход к каждому пациенту. Это объясняется тем, что многие симптомы таких заболеваний схожи между собой, поэтому врачу крайне важно не ошибиться. К одной из таких известных патологий относится желудочковая тахикардия являющаяся частой причиной внезапной сердечной смерти человека.

Что такое желудочковые тахикардии?

Желудочковые тахикардии представляют собой последовательность более 3 комплексов сердечных ударов, частота которых превышает более 120 ударов в минуту. Такие удары могут варьироваться по времени, частоте и длительности, а в некоторых случаях могут полностью прекратиться и стать причиной внезапной сердечной смерти.

Симптомы желудочковых тахикардий

Клинические проявления желудочковой тахикардии варьируют от бессимптомного течения до эпизодов потери сознания и внезапной остановки кровообращения. Возможны следующие клинические проявления: бессимптомное течение, эпизоды учащенного сердцебиения с внезапным началом и окончанием, головокружение, синкопальное состояние, общая слабость.

Причины желудочковых тахикардий

Наиболее часто (90 %) желудочковые тахикардии возникают на фоне структурной патологии сердца, обычно у пациентов с ранее перенесенным инфарктом миокарда. Сравнительно редко желудочковые тахиаритмии могут возникать без каких -либо кардиологических заболеваний.

К кардиологическим заболеваниям, вызывающих желудочковую тахикардии, относятся:

ишемическая болезнь сердца,
сердечная недостаточность,
наследственные аритмогенные синдромы,
клапанные пороки сердца, сердечная недостаточность.

Потенциально обратимыми состояниями являются: острая ишемия миокарда, гипотермия, гипертермия, неврологические заболевания, электролитные нарушения.

Диагностика желудочковых тахикардий

Основными задачами диагностики у пациентов с предполагаемыми желудочковыми тахикардиями являются:

регистрация ЭКГ во время жалоб,
оценка связи между изменениями на ЭКГ и клиническими проявлениями,
наличия структурной патологии сердца, оценки прогноза.

У пациентов с предполагаемыми желудочковыми тахикардиями проводят следующие методы исследования:

нагрузочная проба,
амбулаторное мониторирование ЭКГ,
электрофизиологическое исследование,
чрезпищеводное электрофизиологическое исследование, ЭХО-КГ.

Лечение желудочковых тахикардий

Качественное лечение желудочковых тахикардий будет назначено, в зависимости от степени и тяжести протекания заболевания. Лечение желудочковой тахикардии направлено на восстановление и поддержание синусового ритма. При отсутствии стабильности гемодинамики показана экстренная электрическая кардиоверсия.

У гемодинамически стабильных пациентов возможно применение антиаритмических препаратов. В любом случае необходима коррекция потенциально обратимых нарушений, вызывавших желудочковую тахикардию.

Для пациентов с рецидивирующими желудочковыми тахикардиями при структурной патологии сердца первоочередной задачей является терапия основного заболевания (например для пациентов, перенесших инфаркт миокарда).

Антиаритмические препараты целесообразно назначать для симптомных пациентов или при частых срабатываниях имплантируемых кардиовертеров -дефибрилляторов. Всем пациентам с высоким риском внезапной сердечной смерти и документированными эпизодами желудочковой тахикардии показана имплантация кардиовертера -дефибриллятора

Профилактика желудочковых тахикардий

Чтобы снизить все риски и вероятность появления этого заболевания, специалисты рекомендуют пациентам внимательно наблюдать за своим образом жизни.

Учитывая, что иногда патология протекает бессимптомно, важно также делать регулярные визиты к лечащему врачу, который с помощью современной диагностики сможет вовремя определить все существующие опасности и угрожающие симптомы, а также назначить профилактику или лечение.