г.Москва, Неманский пр-д, дом 13,
корп. 2, пом. 1
г.Москва, Неманский пр-д, дом 13,
корп. 2, пом. 1

Синдром раздраженного кишечника

 

Хроническое, часто изнурительное и широко распространённое нарушение взаимодействия кишечника и головного мозга. В клинической практике СРК характеризуется симптомами рецидивирующей боли в животе и нарушениями дефекации.

 

5.0
Чистота 93%
29 отзывов
Оборудование 90%
30 отзывов
Качество лечения 92%
30 отзывов
30-60 минут
Время процедуры
До 14 дней
Реабилитация
До 5000 рублей
Стоимость
жен / муж
Для кого процедура
Автор статьи
Содержание данной статьи проверено и подтверждено
на соответствии медицинским стандартам врачом
Врач-гастроэнтеролог. Врач высшей врачебной категории.

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – хроническое заболевание, при котором нарушается функция работы кишечника, появляется дискомфорт в области живота, боль, изменения консистенции стула и его частоты.

Функциональное расстройство означает, что при СРК не наблюдаются структурные изменения в кишечнике. Симптомы могут сохраняться на долгое время, иногда появляться и снова исчезать на неопределенный период.

Данному заболеванию подвержены люди любого пола и возраста, однако чаще им все-таки болеют женщины, особенно если они подверженный психоэмоциональной нагрузке. Первые симптомы могут встречаться в возрасте до 50-ти лет.

Какой врач лечит СРК?

Терапевт 

Первый врач, к которому обращаются пациенты – терапевт. Это врач общей практики, который может направить к нужному специалисту или помочь с лечением, если это в его компетенции. При синдроме раздраженного кишечника терапевт выпишет направление на прием к гастроэнтерологу для более детального обследования и постановки точного диагноза.  

Гастроэнтеролог 

Врач-гастроэнтеролог занимается всеми заболеваниями, связанными с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, поджелудочных желез, желчевыводящих путей, печени и желчного пузыря. Боли в области живота чаще всего говорят именно об этих проблемах, тогда обязательно нужно попасть на консультацию к специалисту, чтобы не запустить заболевание и не получить осложнения. 

Также по ходу лечения заболевания пациенту могут понадобиться такие врачи, как психолог, психотерапевт и/или нутрициолог. 

При обнаружении симптомов нарушений в отношении пищеварительной системы необходимо отправиться к врачу! Это может быть опасно для жизни.

Виды СРК

По степени тяжести выделяют:

  • Легкая форма – минимальный дискомфорт, симптомы редкие, слабовыраженные. Психоэмоциональное состояние остается в норме. Обычно пациенты не обращаются к врачу;
  • Средней тяжести – симптомы регулярные, преимущественно кишечные, влияют на качества жизни. Зачастую человек пребывает в стрессовых ситуациях, что ведет к нарушению психоэмоционального фона. Лечение проводится у гастроэнтеролога, также пациент может наблюдаться у психолога/психотерапевта;
  • Тяжелая форма – симптомы постоянные, выраженные, могут быть как кишечные, так и внекишечные проявления. Требуется интенсивное лечение, тяжело переносится, часть пациенты долго не могут найти причину своего состояния.

По характеру стула выделяют:

  • С запором (СРК-З) – характеризуется редким и затрудненным испражнением, могут быть твердые каловые массы, имеющие комковатый вид;
  • С диареей (СРК-Д) – характеризуется частым жидким или водянистым стулом;
  • Смешанный (СРК-С) – в этом случае наблюдаются одинаково выраженные симптомы как диареи, так и запора, зачастую они чередуются;
  • Недифференцированный вид (СРК-Н) – симптоматика соответствует синдрому разраженного кишечника, но не подходят ни под один из вышеперечисленных видов.

Симптомы

Ряд признаков, характерных для данного заболевания схож с другими опасными недугами, поэтому не стоит заниматься самопомощью, лучше обратиться в медицинское учреждение для назначения необходимого лечения.

  • Диарея, запор – их отдельное или совместное проявление;
  • Метеоризм: вздутие, повышенное газообразование;
  • Боль в области живота, неприятные ощущения. Обычно определяются в нижней части туловища, но при более тяжелой форме может распространяться и в другие области тела. Болевые ощущения могут ослабляться при опорожнении кишечника или отхождении газов. Стоит отметить, что ночью боль в животе исчезает;
  • В кале могут наблюдаться прожилки слизи;
  • Ухудшение общего самочувствия, слабость, тяжесть;
  • Связь со стрессовыми ситуациями;

  • Состояние не меняется с течением времени;
  • Возможны тошнота и изжога;
  • Проблемы с мочеиспусканием: диурез (повышенное), внезапное, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Фибромиалгия (повышенная чувствительность суставов и мышц) при тяжелой форме заболевания.

Стоит помнить, что симптомы могут сменять друг друга, проявляться чуть сильнее или чуть слабее, полностью исчезать и появляться снова. 

Причины

Как таковой особой причины для возникновения синдрома раздраженного кишечника нет.

Обычно роль играет совокупность нескольких факторов:

  • Повышенная чувствительность кишечника.

Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность нервных окончаний кишечника, это вызывает более сильную реакцию на нормальные процессы пищеварения;

  • Аллергии;
  • Нарушение коммуникации между мозгом и кишечником:

Мозг перестает регулировать работу кишечника. Следствием становится нарушение в работе перистальтики, то есть гиперкинез (усиленная моторика), при котором возникают спазм и диарея, или гипокинез (сниженная моторика), сопровождается застоем каловых масс; 

  • Усиление проницаемости кишечника.

В основе лежат функциональные нарушения слизистой оболочки;

  • Частое нахождение в стрессовых ситуациях, плохой психоэмоциональный фон, психические и психологические заболевания: депрессия, тревожное расстройство, ПТСР и т.д.;
  • Дисбиоз кишечника – нарушение микрофлоры: состав и количество бактериальных и грибковых микроорганизмов ЖКТ, отвечающих за переваривание продуктов питания;
  • Генетическая предрасположенность к нарушениям желудочно-кишечного тракта;
  • Несбалансированное питание — повышенное потребление некоторых продуктов или их отсутствие в рационе может стать причиной усугубления синдрома раздраженного кишечника;
  • Перенесенные инфекционные заболевания также могут быть усугубляющим фактором.

Диагностика

Специфической диагностики для выявления СРК не существует, поэтому для его определения приходится применять комплекс мероприятий и сдавать множество анализов для исключения других болезней со схожими симптомами. 

Главный признак, по которому можно отличить СРК – отсутствие изменение в структуре кишечника и отсутствие значимых изменений в организме о общем, несмотря на то что пациент имеет большое количество жалоб.

Примерами заболеваний, с которыми можно спутать синдром раздраженного кишечника: целиакия (глютеновая энтеропатия), лактозная непереносимость, фруктозная недостаточность, гинекологические болезни, дивертикулярная болезнь, панкреатит, язвы и др.

Обследование пациента, как и в любом другом случае начинается с первичного осмотра, в который входит опрос, сбор анамнеза (история протекания) болезни, выслушивание жалоб. При условии СРК опрос проводится по римским критериям, которые включают наличие боли в животе в течении не менее 1 дня в неделю за последние 3 месяца, связанные с дефекацией или изменением частоты и характера стула. Также врач подтверждает наличие психоэмоциональной связи с заболеванием.

Проводится пальпация (прощупывание) области живота для выявления локализации болезненных ощущений, обнаружения вздутия, уплотненных участков и признаков патологии. 

Анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Тест на уровень лейкоцитов в крови;
  • Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Тесты на ферментативную недостаточность;
  • Копрограмма (общий анализ каловых масс);
  • Исследование кала на скрытую кровь, паразитов

 

  • Бактериологическое исследование кала;
  • Кальпротектин в кале (является маркером воспаления в ЖКТ);
  • Общий анализ мочи;
  • Биопсия (забор клеток или тканей пациента для проведения лабораторного анализа на патологические процессы);
  • Анализ на токсины клостридий А и В (позволяет исключить колит и антибиотикоассоциированную диарею).

Инструментальная диагностика:

  • УЗИ брюшной полости;
  • Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки);
  • В особых случаях могут назначаться рентген или МРТ.
Анализы назначаются врачом индивидуально в зависимости от симптомов и степени их выраженности. Только на полученных результатах доктором может быть определено правильное лечение без рисков для пациента.
Мнение эксперта
Врач-гастроэнтеролог. Врач высшей врачебной категории.

Синдром раздраженного кишечника достаточно распространенное заболевание. Некоторые даже могут не догадываться, что оно у него есть. С ним надо быть достаточно осторожным, потому что при более тяжелых ее формах оно может быть опасным для организма. Например, при диарее риск обезвоживания велик, также, как и интоксикация при длительном отсутствии опорожнения кишечника. Поэтому стоит бережно и внимательно относиться к своему здоровье, регулярно посещать медицинские осмотры, соблюдать режим работа-отдых и следить за своим эмоциональным состоянием.

Лечение

Лечение СРК в первую очередь нацелено на уменьшение симптомов и, тем самым, улучшение качества жизни больного. Наиболее эффективным методом является комплексный подход, который включает в себя ряд мер: корректировку питания, медикаментозное лечение, поддержание психоэмоционального состояния и изменение образа жизни.

Медикаментозное лечение:

  • Спазмолитики или слабительные препараты;
  • Адсорбенты (используются для выведения токсинов или других вредных веществ из организма);
  • Пробиотики (принимаются для нормализации микрофлоры кишечника и заселения его новыми полезными бактериями);
  • Пищевые ферменты;
  • Антибиотики;
  • Возможны антидепрессанты и нейролептики.

Прием всех лекарственных средств должен быть согласован с лечащим врачом, чтобы не допустить ухудшения состояния пациента и не травмировать уже поврежденную систему пищеварительного тракта.

Диета:

  • При запорах рекомендуется увеличить в рационе количество пищевых волокон, клетчатки, воды. Ограничение жирной пищи, продуктов, стимулирующих газообразование (бобовые, мучные изделия, газированные напитки, грибы, некоторые виды овощей и фруктов и т.п.) при диарее;
  • Ведение дневника питания поможет отследить продукты, вызывающие обострение СРК;
  • Приемы пищи должны быть регулярными (в определенные часы) и сбалансированными;
  • Стоит исключить перекусы «набегу», во время работы и сразу после физических нагрузок;
  • Не следует употреблять продукты, раздражающие кишечник, особенно в остропротекающую фазу: кофеин, газировки, алкоголь, фаст-фуд, снеки, сильносоленые, острые и кислые продукты.

Психоэмоциональное восстановление:

  • Восстановление режима сна;
  • Соблюдение режима работа-отдых;
  • Сбалансированность физической и умственной деятельности;
  • Настроить режим питания;
  • Сократить время пребывания в стрессовых ситуациях;
  • Возможна психотерапия. Некоторым пациентам требуется вести дневник настроения.

Как правило, хирургическое вмешательство не требуется.

Профилактика

В современной практике полностью излечиться от синдрома раздраженного кишечника невозможно, а потому все профилактические меры направлены на создание благоприятных условий для существования. Здоровый образ жизни в первую очередь снижает вероятность возникновения СРК. 

В качестве дополнительных профилактических мер предосторожности возможно посещение психологов, регулярные медицинские осмотры и внимательность к своему организму.

Вопрос-ответ

Какие функции кишечника нарушаются при синдроме раздраженного кишечника?
  1. Нарушение моторики кишечника. При ускоренной перистальтики у человека наблюдается диарея, а при замедленной перистальтике – запор;
  2. Повышенная чувствительность кишечника. Нервные окончания становятся более чувствительными к раздражителям, это явление объясняет возникновение дискомфорта и болевых ощущений;
  3. Нарушение всасывания. Изменение в кишечной микрофлоре может привести к неполному всасыванию и плохому усваиванию питательных веществ стенкой кишечника;
  4. Нарушение барьерной функции. Воспалительные процессы или дисбаланс микрофлоры могут приводить к увеличению проницаемости стенки кишечника, что может вызвать пищевую непереносимость.
  5. Изменения в секреции веществ. Неправильный уровень ферментов и соков, выделяемых в полость толстой кишки, может негативно сказаться на процессе пищеварения.
У кого чаще выявляется синдром раздраженного кишечника?

Этому заболеванию подвержены люди всех полов. Чаще им болеют женщины, чем мужчины, в среднем соотношение равно 2:1 или 3:1. Первые симптомы проявляются в возрасте 20-50 лет. Как правило, у детей данное заболевание не встречается. В зоне риска также оказываются люди с нестабильной психикой, подверженные тревожности, стрессу, депрессии, также люди, употребляющие вредную еду в большом количестве или имеющие наследственную предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Что такое раздраженность кишечника?

В первую очередь требуется потреблять достаточное количество воды, особенно, если человек находится в состоянии обезвоживания. Вода обеспечивает поддержание гомеостаза (постоянство состава внутренней среды организма) и правильного функционирования кишечника. 

Возможно употребление чая. Например, чай с ромашкой имеет антивоспалительные свойства, чай с мелиссой – успокаивающие и расслабляющие, а имбирный способствует улучшению пищеварения и уменьшает газообмен.

Лучше избегать напитков с повышенным содержанием сахара и искусственными подсластителями, также не стоит употреблять, алкоголь, газировку, энергетики и кофеин. Все они усугубляют симптомы СРК, могут вызвать излишнее газообразование и увеличить силу болей и спазмов.

Как долго может длиться синдром раздраженного кишечника?

СРК может длиться от нескольких месяц до нескольких лет. Он может уходить в состоянии ремиссии, затихать до легкой формы или, наоборот, при отсутствии соблюдений рекомендаций разгораться до тяжелой. 

Четкой продолжительности и выраженности у него нет. Важно обратить внимание на то, что заболевание вариативное, от человека к человеку может иметь разные проявления.

Чем страшен синдром раздраженного кишечника?

Как таковой, СРК не является заболеванием со страшными осложнениями и последствиями, однако даже оно имеет свои последствия: обезвоживание, интоксикация, ухудшение общего состояния и помехи в жизнедеятельности. При тяжелых формах начинает затрагивать участки, выходящие за рамки области живота, тогда человек не может сказать, что конкретно ему доставляет дискомфорт, потому что у него «болит все».

Как выглядит кал при синдроме раздраженного кишечника?

Вариации кала при СРК различны и варьируются от водянистого до твердого комковатого. Цвет также колеблется в пределах норма от светло-коричневого до темно-коричневого, а запах зачастую имеет более резкий оттенок, чем при норме. 

При диарее стул будет жидкий или водянистый; позывы к дефекации могут быть более трех раз в день.

При запорах кал будет твердым и плотным; дефекация может быть менее трех раз в неделю. По форме обычно наблюдаются комки, напоминающие орехи.

Также в испражнениях могут присутствовать слизь или ее прожилки.

Как снять воспалительный процесс в кишечнике?

В первую очередь рекомендуется обратиться к врачу, который подберет правильное индивидуальное лечение. Самостоятельно вы можете настроить свой режим питания, отгородить себя от стресса, пить больше воды и периодически заниматься спортом.

Что такое синдром раздраженного желудка?

Синдром раздраженного желудка (СРЖ) – это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое проявляется болями и дискомфортом к области живота, чувством переполненности, изжогой, тошнотой и снижением аппетита. 

По протеканию и причинам возникновения заболевание схоже с синдромом раздраженного кишечника.

Лицензии

Фотогалерея медицинского
центра «ЭКОМЕД»


Многопрофильная клиника “Экомед” оснащена современным медицинским оборудованием эспертного класса. Медицинский центр Экомед, это современная многопрофильная клиника, предоставляющая полный спектр поликлинических медицинских услуг.
10 000 +
Вылеченных пациентов
30
Направлений
12
Врачей
5
кандидатов медицинских наук

Контакты

8 (499) 702-58-22
info@mcecomed.ru
г.Москва, Неманский пр-д, дом 13,
корп. 2, пом. 1
Бесплатная парковка у входа в клинику!