Миокардит – локальное или диффузное воспаление мышечного слоя сердца (миокарда), которое чаще носит очаговый характер и инфекционное происхождение.
Сердце очень важный орган для нормальной жизнедеятельности человека, поэтому при «поломке» его частей очень важно своевременное их «починка». Поэтому важно вовремя обратиться к врачу за необходимой помощью.
Сердце состоит из трех слоев: наружный (перикард), средний (миокард) и внутренний (эндокард). Средний слой состоит из мышц, сокращение которых приводит к выбросу крови в сосуды большого и малого кругов кровообращения, поэтому его повреждение может вызвать массу проблем в будущем и привести даже к летальному исходу. Способность сердца перекачивать кровь снижается.
Чаще всего данную болезнь диагностируют у людей молодого возраста и среднего возраста (20-40 лет), хотя ему могут быть подвержен любой человека. Также отмечается, что патология чаще встречается среди мужчин, нежели женщин, а также у них она может протекать тяжелее.
Врач-кардиолог – специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний ССС (сердечно-сосудистой системы). В зависимости от заболевания, его причин и исходов могут привлекаться и доктора из других специальностей.
Миокардит является воспалительным заболеванием сердечной мышцы, которое представляет собой значимую проблему в кардиологии. В последние годы наблюдается увеличенный интерес к этому состоянию, что связано как с его вариабельностью в клинических проявлениях, так и с потенциальными долгосрочными последствиями для здоровья пациента. Недостаточная осведомленность о миокардите может привести к его диагностическим ошибкам и несвоевременному лечению. Своевременное обращение к специалистам и проведение необходимых исследований могут существенно улучшить прогноз и качество жизни пациента.
В первую очередь миокардит классифицируют по характеру течения: острый, подострый и хронический. Они отличаются по времени и тяжести протекания. Хронический является более вялотекущим и долгосрочным, нежели острый.
Также миокардит делится на первичный и вторичный. Первичный характеризуется изменениями в сердечной мышце как первоначальная причина, а вторичный – вытекающий на фоне другого заболевания.
В зависимости от этиологии (причины возникновения), выделяют следующие типы:
По патоморфологии различают:
По локализации можно выделить:
Существует классификация форм миокардита по течению и изменениям в структуре тканей:
Также заболевание могут классифицировать в зависимости от ведущих симптомов, например, аритмический, декомпенсационный (патология кровообращения), псевдоклапанный (схож с пороками сердца) и другие.
Причины
Причин для возникновения миокардита много, но наиболее частой является вирусная инфекция, в особенности пикорнавирус – вирус Коксаки.
Инфекции:
Говоря о неинфекционных типах миокардитов, выделяют причины:
Факторы риска:
Симптомы
Клинические проявления и их интенсивность могут зависеть от степени тяжести заболевания. В некоторых случаях заболевание протекает с ярко выраженной клинической симптоматикой, у кого-то симптоматика выражена не ярко, но присутствует, а у некоторых пациентов может не быть характерных симптомов, из-за чего пациенты поздно попадают к врачу с уже появившимися осложнениями.
К основным симптомам относятся:
Также могут присутствовать признаки болевого синдрома, кардиомиопатии или хронической сердечной недостаточности: одышка, бледность кожных покровов, отеки лодыжек и/или стоп.
В редких случаях возможно развитие кардиогенного шока, что приводит к внезапной смерти.
Не пытайтесь бороться с патологией самостоятельно и заниматься самолечением.
Вовремя замеченный миокардит лечится без каких-либо проблем, осложнения развиться не успевают, однако в некоторых случаях, например, если болезнь протекает бессимптомно, появляются осложнения, которые могут быть опасными для жизни.
Является наиболее частым осложнением. Из-за повреждения кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца) сердце работает не в полную силу. Происходит нарушение насосной функции сердца, то есть снижение сердечного выброса. В ответ на это возникают застойные явления и соответствующие признаки сердечной недостаточности (см. симптомы миокардита).
Снижения сердечного выброса происходит из-за ослабления сокращения сердца, что ведет к снижению артериального давления. Процесс может довести до возникновения шокового состояния.
Если возникает нарушение электрической проводимости миокарда, воспаление приводит к нарушению синусового узла или другим структурам, отвечающим за ритм сердечных сокращений. Полная блокада импульсов приводит к смерти.
При миокардите происходит нарушение гемодинамики и увеличение вязкости крови, что приводит к тромбоэмболиям (закупорке тромбами сосудов), инфаркту миокарда, ишемической болезни.
Происходит из-за дисфункции сердца, как правило, вследствие аритмий, фибрилляции желудочков.
При тяжелом течении и запущенных случаях может произойти разрыв сердечной мышцы, что связано с некрозом и слабостью стенки сердца, что может привести к смерти.
Замещение мышечной ткани на соединительную рубцовую происходит благодаря повреждению заполнению пространства на месте погибших кардиомиоцитов, что влечет за собой компенсаторную гиперфункцию, а затем дилатацию и клапанную недостаточность. Другими словами, из-за недостатка мышечных клеток сердце начинает работать сильнее, полости сердце растягиваются, и клапаны расходятся, будучи не в состоянии полностью закрыть просвет.
На первом приеме в кабинете кардиолога врач проводит опрос, по итогу которого определяются ключевые жалобы и симптомы пациента, анамнез (развитие заболевания), какие есть факторы риска у обратившегося, перенесенные недавно заболевания и другое. На данном этапе врач может заподозрить определенные патологии.
При физическом осмотре определяются частота сердечных сокращений, артериальное давление, измерение температуры тела, аускультация (прослушивание) сердца и легких. Также пациент осматривается на наличие характерных визуальных проявлений, таких как отеки.
Для постановки точного диагноза могут быть применены следующие методы диагностики:
Лабораторная диагностика:
Инструментальная и функциональная диагностика:
На электрокардиограмме отмечаются неспецифические изменения сегмента ST и/или зубца Т, также видны нарушения ритма сердца и его проводимости. Данная методика регистрирует различные нарушения в работе сердца и помогает выявить осложнения при миокардите.
Возможно использование суточного холтеровского мониторирования сердца.
Оценка формы сердца, кровотока. Видны диффузное снижение сократительной способности сердца и расширение камер сердца, нарушение систолической функции.
Рентген выполняется для оценки легочной ткани и больших сосудов.
Определяются признаки воспаления в миокарде.
Метод лучевой диагностики, с помощью которого можно выявить патологию на ранней стадии развития.
Комплексная диагностика дает возможность быстро и точно поставить диагноз, чтобы начать его лечение.
После тщательного обследования и постановки диагноза каждому пациенту подбирается индивидуальное лечение, которое направлено на санацию очагов инфекции, восстановление организма и компенсацию течения основного заболевания, и врач дает свои рекомендации пациенту по поводу дальнейших действий.
Способ лечения зависит от формы миокардита, тяжести его протекания, наличия осложнений, специфических реакций организма на воспаление. Наличие других заболеваний и их лечения также может влиять.
Легкие формы лечатся медикаментозно и наблюдаются амбулаторно. Более тяжелые формы могут наблюдаться в стационаре, а некоторые требуют госпитализации и оперативного вмешательства.
Пациенту рекомендуется постельный режим и снижение любой физической активности. Необходимо соблюдать специальную диету, ограничить потребление соли, жирной пищи, алкоголя.
Консервативное лечение:
При прогрессировании других заболеваний могут назначаться и другие препараты.
Хирургическое лечение
Практикуется при необходимости нормализации сердечного ритма.
Устройства, такие как кардиовертер-дефибриллятор (ICD), могут быть установлены для предотвращения опасных аритмий у пациентов с высоким риском.
В случаях крайне тяжелого миокардита с развитием сердечной недостаточности, не поддающейся консервативному лечению, может рассматриваться трансплантация сердца как последний метод.
К таким приборам может относиться аппарат для экстракорпоральной мембранной оксигенации, с помощью которого кровь насыщается кислородом, а углекислый газ, наоборот, удается из нее.
Внутриаортальная баллонная контрпульсация позволяет увеличить кровоток и снизить нагрузку на сердце.
После операции и при появлении вторичных заболеваний, за пациентом продолжается наблюдение. При полном соблюдении рекомендаций врача и мер предосторожности прогноз будет благоприятный. Пациенты могут полностью выздороветь или получить последствия в виде сердечной недостаточности и/или аритмии.
Неблагоприятный прогноз может быть слишком несвоевременном обращении к врачу или вовсе его непосещение.
Даже после окончания лечения в стационаре пациент обязан принимать медикаменты, прописанные врачом, и посещать кардиолога в соответствии с согласованием консультаций лечащего врача.
Чтобы предотвратить и минимизировать риски возникновения миокардита, существуют советы:
Спасибо, что выбираете нас. В нашем центре внимательно и бережно относятся к клиентам.
Услуга | Цена, руб. | |
---|---|---|
Прием врача-кардиолога, эксперта, К.М.Н. первичный | 2 900,00 | Записаться на приём |
Регистрация электрокардиограммы (без расшифровки) | 1 000,00 | Записаться на приём |
Регистрация электрокардиограммы (Ортостатическая проба при регистрации ЭКГ (дополнительно к основной ЭКГ)) | 1 000,00 | Записаться на приём |
Суточное мониторирование сердечного ритма по-Холтеру (установка и расшифровка) | 4 600,00 | Записаться на приём |
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) (установка и расшифровка) | 4 600,00 | Записаться на приём |
Суточное мониторирование ЭКГ по-Холтеру и суточное мониторирование артериального давления (СМАД) (установка и расшифровка) | 7 900,00 | Записаться на приём |
Регистрация ЭКГ с расшифровкой (без консультации врача-кардиолога) | 1 600,00 | Записаться на приём |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных ( после фармакологической пробы) | 1 100,00 | Записаться на приём |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (Расшифровка ЭКГ,выполненного в другом ЛПУ) | 1 100,00 | Записаться на приём |
Регистрация электрокардиограммы (по Небу) | 1 100,00 | Записаться на приём |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 2 100,00 | Записаться на приём |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 2 400,00 | Записаться на приём |
Прием врача-кардиолога, эксперта, К.М.Н. повторный | 2 600,00 | Записаться на приём |
Длительность лечения зависит от степени тяжести и эффективности терапии. В среднем лечение составляет 4-6 месяцев, однако при тяжелых формах может быть дольше.
Однозначно ответить, сколько жить человеку с миокардитом, нельзя. Это зависит от личных особенностей человека, степени тяжести, причины и скорости прогрессирования заболевания. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный исход.
Стоит исключить продукты с высоким содержанием соли и жира. Также не стоит употреблять пищу, вызывающую метеоризм (вздутие живота), возбуждающую нервную систему и повышающую кровяное давление (кофеин).
Да, можно. Чем быстрее диагностировано заболевание и начато его лечение, тем меньше последствия на сердце и другие органы будет.