Межпозвоночная грыжа

Симптомы межпозвоночной грыжи

Основными симптомами межпозвоночной грыжи являются:

1. Боль в спине — наиболее распространенный симптом. Боль может быть локализованной или отдавать в ногу, руку, в зависимости от локализации грыжи.
2. Онемение или потеря чувствительности в руках, ногах из-за сдавливания нервных корешков.
3. Мышечная слабость в руках или ногах вследствие сдавливания нервов.
4. Нарушение функции тазовых органов — затрудненное мочеиспускание, недержание мочи/кала при грыже в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
5. Нарушение ходьбы, изменение походки из-за слабости мышц ног.
6. Усиление боли при кашле, чихании, физической нагрузке.
7. Защитный мышечный спазм в области позвоночника из-за раздражения нервных корешков.
8. Ограничение подвижности позвоночника в попытке уменьшить давление на нервные корешки.

Важно помнить, что симптомы могут варьировать в зависимости от локализации и размера грыжи диска. При появлении болей, онемения, мышечной слабости необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.

Причины межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа может возникать по разным причинам, но обычно это связано с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках. Вот основные причины образования межпозвоночных грыж:

1. Возрастные изменения. С возрастом межпозвоночные диски теряют эластичность и способность удерживать влагу, что делает их более хрупкими и подверженными разрывам и грыжам.
2. Травмы и физические нагрузки. Резкие движения, подъем тяжестей, неудачные падения могут привести к растяжению или разрыву фиброзного кольца диска, что может вызвать выпячивание или грыжу.
3. Избыточный вес. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник и межпозвоночные диски, увеличивая риск их повреждения.
4. Остеохондроз. Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, известные как остеохондроз, могут привести к образованию грыж из-за потери эластичности и высоты дисков.
5. Генетическая предрасположенность. У некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к более раннему разрушению межпозвоночных дисков.
6. Заболевания соединительной ткани. Такие заболевания, как спондилоартрит, могут повысить риск развития межпозвоночных грыж.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Для диагностики межпозвоночной грыжи используются следующие методы:

1. Анамнез и осмотр. Врач собирает информацию о симптомах, травмах, образе жизни пациента. Осматривает позвоночник, оценивает болевой синдром, чувствительность, рефлексы, силу мышц.
2. Рентгенография. Рентгеновское исследование позвоночника позволяет выявить костные изменения, сужение межпозвоночных отверстий, но не визуализирует сами межпозвоночные диски.
3. Компьютерная томография (КТ). КТ дает возможность детально оценить состояние костных структур позвоночника и обнаружить грыжи дисков, особенно при использовании контрастного вещества.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ является наиболее информативным методом диагностики межпозвоночных грыж. Позволяет получить детальное изображение дисков, спинного мозга, корешков, выявить степень и локализацию грыжи.
5. Электронейромиография (ЭНМГ). Этот метод используется для оценки функции периферических нервов и корешков. Помогает определить степень компрессии нервных структур.

Комплексная диагностика с использованием нескольких методов позволяет врачу точно определить наличие, локализацию и степень межпозвоночной грыжи для выбора правильной тактики лечения.

Лечение межпозвоночной грыжи

Лечение межпозвоночной грыжи зависит от степени ее выраженности, локализации и наличия неврологических симптомов. Методы лечения включают:

1. Консервативное лечение:

— Обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВП, миорелаксанты).

— Физиотерапия (ЛФК, массаж, тепловые процедуры).

— Блокады с местными анестетиками и стероидами.

— Ношение корсета для разгрузки позвоночника.

— Лечебная гимнастика для укрепления мышц спины.

2. Хирургическое лечение:

— Микродискэктомия — удаление части грыжи диска через небольшой разрез.

— Эндоскопическая дискэктомия — удаление грыжи через проколы под эндоскопическим контролем.

— Ламинэктомия — удаление части позвонка для декомпрессии нервных структур.

— Спондилодез (стабилизирующая операция на позвоночнике).

Хирургическое вмешательство показано при выраженном болевом синдроме, не купирующемуся консервативно, а также при наличии стойких неврологических нарушений (онемение, слабость в конечностях и т.д.).