г.Москва, Неманский пр-д, дом 13,
корп. 2, пом. 1
г.Москва, Неманский пр-д, дом 13,
корп. 2, пом. 1

Булимия

 

 

Булимия — это расстройство приема пищи, которое характеризуется неконтролируемыми приступами резкого повышения аппетита, сопровождающимися сильным чувством голода, слабостью, болями в верхней части живота.

 

 

5.0
Чистота 93%
29 отзывов
Оборудование 90%
30 отзывов
Качество лечения 92%
30 отзывов
Автор статьи
Содержание данной статьи проверено и подтверждено
на соответствии медицинским стандартам врачом

Что такое булимия?

Булимия – психическое расстройство, которое относится к РПП (расстройства пищевого поведения). Характеризуется перееданиями и чувством вины за лишний проглоченный кусок, что приводит к различным попыткам избавиться от набора не желаемого веса, например, вызывание рвоты, использование мочегонных и слабительных препаратов и изнуряющих физических тренировок. Такие люди часто не имеют контроль над ситуацией, страдают низкой самооценкой и тревожностью.

В рамках современного общества до сих пор существуют некие стандарты красоты и идеальные картинки из жизни в социальных сетях, что травматично сказывается на хрупкой психике тех или иных людей. В погоне за ложными идеалами люди становятся жертвами собственных иллюзий и впоследствии страдают заболеваниями РПП или другими психическими расстройствами.

Данному заболеванию подвержены лица любого пола и возраста, однако чаще это прослеживается у девушек молодого и подросткового возраста.

Какой врач лечит булимию?

Психиатр

Психиатр – специалист, который имеет медицинское образование и занимается диагностикой, профилактикой и лечением психиатрических и психических заболеваний. Имеет право на назначение медикаментозного лечения и госпитализацию пациента.

Психотерапевт

Психотерапевт – врач, занимающийся психотерапией, которая направлена на изменение качества жизни человека, его психики, отношения к чему-либо. При необходимости может назначать медикаментозное лечение.

Диетолог

Диетолог – врач в области питания, который способствует составлению правильного и сбалансированного питания, опираясь на возраст пациента, особенности его организма и вида заболевания.

ВАЖНО! Возможно, у вас появился вопрос о посещении нутрициолога. Важно знать, что нутрициолог не является врачом и не лечит заболевания. Он составляет рацион питания здорового человека, который хочет добиться каких-либо целей. Вероятность выздоровления от булимии при посещении нутрициолога мала.

Симптомы

Заметить булимию у человека можно по нескольким физическим признакам:

  • Повреждение зубной эмали из-за частого воздействия желудочного сока. Повышенная кислотность истончает эмаль и повышает чувствительность зубов;
  • Опухлость лица, возникает вследствие увеличения слюнных желез;
  • Нарушения работы ЖКТ. Боли в области желудка, повреждения пищевода, внутренние кровотечения, воспалительные процессы в горле и полости рта также вызваны воздействием желудочного сока;
  • Колебания массы тела, не вызванные гормональными сбоями;
  • Нарушение менструального цикла у женщин;
  • Слабость, повышенная утомляемость, апатия;
  • Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ); 
  • Почечная недостаточность или нарушения работы печени, сухость рук и дерматиты появляются из-за недостатка питательных веществ и важных для организма компонентов (микро- и макроэлементов, ферментов и витаминов), а также обезвоживания.

Сам пациент может отмечать следующие проблемы в поведении:

  • Переедание и «очистка» от еды чередуются между собой;
  • Возможно отсутствие чувства насыщения и, соответственно вечное ощущение голода, снижение вкусового восприятия и набивание живота «до отвала»;
  • Прием пищи сопровождается неконтролируемым поеданием еды, чаще всего случается после стрессовых ситуаций (ссоры, споры, переживания и т.п.). Зачастую на людях больной может есть небольшими порциями, но оставаясь с самим собой наедине потреблять еду в больших количествах и без разбора на вредную и полезную, обычно преобладает высококалорийная пища;
  • Отмечается быстро пережевывание и проглатывание больших кусков;
  • Процесс «очистки» чаще всего является искусственно вызванной рвотой, злоупотреблением слабительных и мочегонных препаратов, а также изнурительными физическими нагрузками (хотя последнее может быть не всегда);
  • Жесткий контроль за внешним видом, массой тела;
  • После приема пищи отмечается тревога, злость и/или чувство вины, также могут быть повторные желания поесть;
  • Скрытность и замкнутость. Зачастую пациента нет намерений рассказывать другим людям о своем недуге, это связанно с его низкой самооценкой, которая напрямую зависит от его веса и одобрения окружающих;
  • После набора веса могут применяться строгие диеты, избегание совместных трапез с коллегами, друзьями и членами семьи, что может привести к полному дистанцированию от окружающих.
Если вы заметили у себя признаки булимии, в первую очередь, в поведении, настоятельно рекомендуем немедленно обратиться к специалисту, пока последствия еще обратимы.

Причины

Причина появления булимии связана с психологической неустойчивостью человека, может обостряться в связи с сопутствующими психическими заболеваниями. На самом деле, очень многие факторы могут спровоцировать начало заболевания, мы перечислим лишь некоторые из них:

  • Низкая самооценка, недовольство собой, невосприимчивость к критике;
  • Стрессы, тревожность;
  • Психические заболевания, такие как депрессия, ПРЛ (пограничное расстройство личности), БАР (биполярное афферентное расстройство), ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), и другие;
  • Попытки заедания своих проблем;
  • Буллинг (издевательства в коллективе), газлайтинг (травля в интернете), абьюз (насилие в партнерских отношениях), как правило, связанные с весом;
  • Стремление следованию трендам, социальным нормам, выдуманным идеалам красоты;
  • Влияние близких и знакомых, у которых отмечается РПП;
  • Генетическая предрасположенность к расстройствам пищевого поведения;
  • Нарушение нервной системы, характеризуется сбоями в работе нейротрансмиттеров (вещества, обеспечивающие передачу информации от нейрона к нейрону) или повреждением лобной доли и пищевого центра в головном мозге (например, при сахарном диабете или инсулинорезистентности);
  • Нарушение обмена веществ и гормональные сбои.

Развитие булимии

  1. Предпосылки. В этом периоде человек пребывает в негативной среде, которая формирует у него ненависть к собственному телу. Чем больше факторов риска давит на человека, тем быстрее, будет развиваться заболевание.
  2. Начальная стадия. Проявления заболевания слабо выражены, однако в жизни уже присутствует контроль питания и веса, возможны эксперименты с диетами, стремление к идеальному телу и развившаяся низкая самооценка. Данная стадия может тянуться год и больше; наиболее легкая для лечения.
  3. Начало переедания и очищения. Постепенно количество потребляемой еды начинает возрастать и переходить в стадию переедания. Появляется легкое чувство вины и тревога, что сопровождается редкими методами «очистки» (1-2 раза в неделю).
  4. Углубление компульсивного поведения. Сформирован цикл переедание-«очищение», длинна которого постепенно сокращается.  Заболевание проявляет себя в полной мере и дает началу побочным эффектам. «Очистка» может быть от раза в 1-2 дня, так и до нескольких раз в день, в зависимости от тяжести протекания болезни.
  1. Хроническая фаза. О хронической булимии можно говорить, если ее продолжительность составляет не менее 5-ти лет при ежедневных приступах переедания и «очистки» или не менее 7-ми лет при периодических приступах не реже 1 раза в неделю.

Мнение эксперта

Важно помнить, что в первую очередь важна не мнимая красота, а забота о своем здоровье, как физическом, так и ментальном. Любые проявления психических расстройств требуют немедленного лечения и тяжелой работы над собой. Восстановление после таких заболеваний, как булимия, требует долгого времени и сложной для выдержки пациента реабилитации. Не стесняйтесь своих проблем, врачи на то и нужны, чтобы помогать людям. Не бойтесь попросить помощи и вам обязательно помогут.

Чем опасна булимия и ее осложнения при запущенных случаях

Также как другие психические заболевания могут стать факторами риска возникновения булимии, так и она может стать причиной возникновения этих же заболеваний. Чаще всего это касается тревожности, депрессии, ПРЛ, БАР, другие виды РПП, ОКР и др. Также может привести к зависимости от лекарств, алкоголя, сигарет и наркотиков. В совокупности это может привести к суицидальным наклонностям. Возможен судорожный синдром.

От булимии страдает не только психика, но ряд других систем организма. В первую очередь – органы желудочно-кишечного тракта. Из-за низкого рН (кислотной среды) желудочного сока страдают пищевод, горло и ротовая полость, начинаются повреждаться зубы и могут образовываться язвы и кровотечения.

Так как потребляемая еда не успевает перевариваться и усваиваться должным образом, в связи с быстрым ее выходом из организма, человек не получает необходимое количество питательных веществ и важных элементов, страдают печень и почки, гормоны не могут вырабатываться в нужном количестве, и у женщин начинаются сбои менструального цикла. Это приводит к проблемам с зачатием и риску возможного образования кист в яичниках (поликистоз). 

Также недоедание приводит к нарушениям внимательности и памяти. 

Обезвоживание становится причиной для сухости волос и кожи и преждевременного ее старения. Волосы могут ломаться, сечься и выпадать. Возможны ломкость ногтей и отслаивание ногтевой пластины, кости тоже становятся хрупкими.

Из-за недостатка магния страдает сердечно-сосудистая система. Ослабляется иммунитет, поэтому чаще возникают простуды и другие инфекционные заболевания.

Диагностика

Диагностика проводится врачом-психотерапевтом или психиатром.

Как правило, имеются затруднения из-за скрытности пациента, его нежелания делиться проблемами и его частичной или полной изоляции от общества. Также первое время заболевание можно спутать с другими РПП, особенно с нервной анорексией, потому что они могут иметь схожие симптомы.

Врачом идет оценка общего состояния пациента, проблемы с его психическим и физическим здоровьем. Опрос на первичном приеме у доктора включает сбор анамнеза (истории развития) заболевания, выслушивание жалоб и симптомы, имеющиеся сопутствующие психические недуги и применяемые лекарственные препараты.

Особый акцент делают на следующих признаках:

  1. Переедание и его частота;
  2. Методы коррекции веса, используемые пациентом;
  3. Качество самооценки.

В инструментальной диагностике имеет место быть УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости, КТ (компьютерная томография) используется для выявления нарушений головного мозга, ЭКГ (электрокардиограмма) поможет выявить возможные проблемы с сердечно-сосудистой системой. 

Направление на анализ крови и гормонов позволяет получить информацию о воспалительных процессах внутри организма, сбоях эндокринной системы или недостаток каких-либо элементов.

При необходимости ведется беседа с родственниками.

Лечение

Лечение булимии чаще всего обладает комплексным характером и включает следующие ключевые компоненты:

Психотерапия:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) направлена на изменение внутренних установок, моделей поведения и взглядов, которые негативно сказываются на восприятии собственного тела и положения еды в жизни.
  • Психоанализ помогает найти источник и начало, из которого тянется проблема, а также разобрать внутренние конфликты, которые приводят к развитию недуга.
  • Интерперсональная, или межличностная терапия фокусируется на улучшении межличностных отношений, восстановлении или создании социальных навыков.
  •  Семейная терапия требуется на налаживания связей в семье, чтобы родственникам и пациенту было проще понимать друг друга и суметь помочь при необходимости. Членам семьи предлагается исключить факторы, которые могут лишний раз провоцировать приступы булимии.
  • Групповая терапия дает возможность обмена опытом и совместной работе над проблемой, возможна стимуляция поднятия самооценки и получение новых способов борьбы с недугом.

Коррекция питания и образа жизни

Работа с диетологом поможет строго индивидуально подобрать правильную диету для восстановления водно-солевого баланса, обеспечения организма всеми необходимыми веществами и поддержания нормального веса. 

Медикаментозное лечение. В зависимости от пострадавших органов могут быть назначены различные препараты:

  • Препараты нейрометаболического действия – лекарственные средства, которые оказывают влияние на работу ЦНС посредством восстановления или активации нейромедиаторов*. Проще говоря, улучшают умственную активность, внимательность и работу головного мозга;
  • Антидепрессанты (в основном ингибиторы обратного захвата серотонина) – психотропные средства, применяются при депрессивном и других расстройствах, связанных с нарушением уровня нейромедиаторов (серотонин, норадреналин, дофамин); 
  • Седативные, или успокоительные препараты назначаются при высоком уровне тревожности и эмоционального напряжения, также способствуют качеству сна;
  • Противорвотные средства;
  • Витамины и биотики применяют для улучшения работы желудочно-кишечного тракта;
  • И другие.

*Нейромедиаторы – биологически активные вещества, которые обеспечивают передачу электрического импульса от нейрона к нужной клетке или органу, которой был послан сигнал. Возможно, доктор даст направление к другим специалистам той области, которая пострадала вследствие затянувшейся болезни. Такими врачами могут быть гастроэнтеролог, невролог, дерматолог, гинеколог и другие.

При запущенных тяжелых случаях может понадобиться госпитализация в реабилитационный центр или психиатрический стационар. Регулярное посещение врача и соблюдение всех рекомендаций способствует скорейшему выздоровлению пациента и улучшению качества его жизни. 

Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением, игнорировать сигналы собственного организма и пропускать приемы терапии. Это может отрицательно сказаться на вашем состоянии и усугубить ситуацию, а также вызвать ряд осложнений.

Рекомендации по питанию

Во-первых, следует исключить пищу, которая способствует вздутию, чувствую тяжести, раздражающую стенки желудка, пищевода и полости рта, трудно перевариваемую пищу: алкоголь, жирные, сильносоленые, острые, кислые блюда, полуфабрикаты, снеки, фаст-фуд, еда быстрого приготовления, газированные напитки, кофеин, клетчатка, бананы, грибы, бобовые и т.п.

Первое время рекомендуется ограничить потребление мяса и добавлять его в рацион понемногу вместе с овощами. Стоит начать с фруктовых и овощных пюре, каш, супов и блюд на пару. Также важно есть небольшими порциями, использовать пятиразовое или семиразовое питание. Увеличение калорийности еды должно быть постепенным. 

Для более точных рекомендаций обратитесь к врачу.

Вопрос-ответ

Как выглядит приступ булимии?

Приступ булимии характеризуется перееданием (потреблением слишком большого объема пищи), за которым может наступать чувство тревоги и/или вины за злоупотребление едой. Тогда начинается фаза «очищения» организма, а конкретно желудка и кишечника. Чаще всего для метода «очистки» применяются мочегонные, слабительные и/или искусственно вызванная рвота.

Периоды между приступами могут варьироваться от нескольких недель до нескольких часов в зависимости от степени тяжести заболевания. Чаще всего наступают после перенесенного стресса, продолжительного голодания, ухудшения психоэмоционального фона.

В чем разница между анорексией и булимией?

И анорексия, и булимия относятся к заболеваниям РПП (расстройствам пищевого поведения), однако течение болезней, мотивы и сопутствующие эмоциональные нарушения различаются.

  • Контроль ситуации.

В первую очередь, анорексия является добровольным отказом от еды в целях похудения, а булимия – неконтролируемый процесс обжорства с последующими попытками избавиться от еды в организме (компенсация). 

  • Контроль веса.

При анорексии человек снижает калорийность потребляемой еды, тем самым уменьшая свой вес в разы. При булимии же вес может оставаться в пределах нормы или сильно колебаться между нормальным и избыточным, нормальным и недостаточным. 

  • Эмоциональное состояние.

Нередко больные анорексией довольны уменьшением заветных цифр на весах, но булимия сопровождается постоянным чувством вины, стрессом и тревогой.

  • Физические последствия.

При анорексии дальнейшие проблемы со здоровьем связаны с недостаточной массой тела и недостатком питательных веществ. Однако булимия сопровождается большим спектром заболеваний (проблемы с зубами, язвы, кровотечения, обезвоживание).

Чем отличается булимия от компульсивного переедания?

Главное отличие булимии от компульсивного переедания состоит в том, что при последнем не отмечаются очищающие действия после потребления еды. То есть не предпринимаются попытки быстрее избавиться от наполненного до отвала живота.

Также при компульсивном переедании отсутствует цель потери веса и строгий надзор за состоянием собственного тела. Эмоциональная составляющая после тоже другая: после обжорства наступает чувство комфорта и удовлетворения, в то время как булимия протекает преимущественно с тревогой.

Лицензии

Фотогалерея медицинского
центра «ЭКОМЕД»


Многопрофильная клиника “Экомед” оснащена современным медицинским оборудованием эспертного класса. Медицинский центр Экомед, это современная многопрофильная клиника, предоставляющая полный спектр поликлинических медицинских услуг.
10 000 +
Вылеченных пациентов
30
Направлений
12
Врачей
5
кандидатов медицинских наук

Контакты

8 (499) 702-58-22
info@mcecomed.ru
г.Москва, Неманский пр-д, дом 13,
корп. 2, пом. 1
Бесплатная парковка у входа в клинику!