Брадиаритмии и атриовентрикулярные блокады

Работа сердца человека является достаточно сложной, потому что в этом задействовано большое количество мышц и других органов. При правильной работе сердца обычные сердечные сокращения осуществляются в привычном размеренном ритме, но если наблюдаются сбои с электрическими сигналами, то это может привести к нарушениям сердечного ритма. Именно поэтому такое понятие, как брадиаритмии и атриовентрикулярные блокады известно многим людям и специалистам, проводящим для них качественную профилактику или лечение.

Что такое брадиаритмии и атриовентрикулярные блокады?

Брадиаритмии — группа нарушений ритма и проводимости сердца, характеризующихся замедленной выработкой электрических импульсов, регулярным и нерегулярным или замедленным ритмом желудочков, связанным с блокадой проведения импульсов.

Брадиаритмии включают в себя два симптомокомплекса: дисфункцию синусового узла и предсердно-желудочковые блокады. Дисфункция синусового узла- состояние, которое сопровождается нарушением формирования и передачи электрических импульсов из синусового узла.

При атрио-вентрикулярных блокадах нарушается проведение электрических импульсов от предсердий к желудочкам. Атриовентрикулярные блокады могут возникать на уровне предсердий, АВ -узла, пучка Гиса и его ножек.

Симптомы брадиаритмий и атриовентрикулярных блокад

Основными клиническими признаками этой патологии являются разнообразные и неспецифические признаки, которые пациент может даже не ощущать.

Постоянные и длительно существующие брадиаритмии и атриовентрикулярные блокады могут проявляться:

вялостью,
апатией,
усталостью,
повышенной утомляемостью,
снижением умственных способностей,
внезапным головокружением,
спутанностью сознания,
а в более тяжелых случаях пресинкопальными и синкопальными состояниями.

Брадиаритмии и атриовентрикулярные блокады могут усугублять течения артериальной гипертонии, хронической сердечной недостаточности, стенокардии

Причины брадиаритмий и атриовентрикулярных блокад

Причины брадиаритмий и атриовентрикулярных блокад могут быть врожденные и приобретенные.

Врожденные брадиаритмии чаще диагностируются и лечатся в детском возрасте.

Причины приобретенных брадиаритмий делятся на обратимые и необратимые. К обратимым причинам относят влияние лекарственных средств и химических веществ или нейрокардиальные рефлекторные факторы, после хирургических операций на сердце.

Необратимые причины обусловлены инфекционными, дегенеративными, ишемическими изменениями синусово-предсердного узла, предсердно-желудочкового соединения и проводящей системы сердца

Диагностика брадиаритмии и атриовентрикулярной блокады

Диагностика брадиаритмий и атриовентрикулярных блокад включает в себя следующие этапы:

выяснение жалоб и сбор анамнеза,
выполнение ЭКГ и/или длительное мониторирование ЭКГ,
объективное обследование,
другие дополнительные методы исследования (по показаниям),
исключение обратимых причин при необходимости.

Лечение брадиаритмий и атриовентрикулярных блокад

Лечение брадиаритмий и атриовентрикулярных блокад направлено на коррекцию острых состояний, которые могут быть обратимыми, и плановое лечение. При острых состояниях- это медикаментозная терапия и временная кардиостимуляция сердца.

При хронических брадиаритмиях и атриовентрикулярных блокадах — постоянная кардиостимуляция сердца с помощью имплантируемых электрокардиостимуляторов. В ряде случаев брадиаритмии обусловлены обратимыми причинами: инфаркт миокарда, лекарства, инфекции, метаболические нарушения, гипотиреоз. Поэтому необходимо выявление и коррекция вторичных причин и факторов риска.

Профилактика брадиаритмий и атриовентрикулярных блокад

Основным методом профилактики этого заболевания является профилактика состояний, которые могут предшествовать или способствовать развитию патологии, а в их числе инфаркты, ИБС и различные виды воспалений и инфекций.