Брадиаритмии и атриовентрикулярные блокады
Работа сердца человека является достаточно сложной, потому что в этом задействовано большое количество мышц и других органов. При правильной работе сердца обычные сердечные сокращения осуществляются в привычном размеренном ритме, но если наблюдаются сбои с электрическими сигналами, то это может привести к нарушениям сердечного ритма. Именно поэтому такое понятие, как брадиаритмии и атриовентрикулярные блокады известно многим людям и специалистам, проводящим для них качественную профилактику или лечение.
Что такое брадиаритмии и атриовентрикулярные блокады?
Брадиаритмии — группа нарушений ритма и проводимости сердца, характеризующихся замедленной выработкой электрических импульсов, регулярным и нерегулярным или замедленным ритмом желудочков, связанным с блокадой проведения импульсов.
Брадиаритмии включают в себя два симптомокомплекса: дисфункцию синусового узла и предсердно-желудочковые блокады. Дисфункция синусового узла- состояние, которое сопровождается нарушением формирования и передачи электрических импульсов из синусового узла.
При атрио-вентрикулярных блокадах нарушается проведение электрических импульсов от предсердий к желудочкам. Атриовентрикулярные блокады могут возникать на уровне предсердий, АВ -узла, пучка Гиса и его ножек.
Симптомы брадиаритмий и атриовентрикулярных блокад
Основными клиническими признаками этой патологии являются разнообразные и неспецифические признаки, которые пациент может даже не ощущать.
Постоянные и длительно существующие брадиаритмии и атриовентрикулярные блокады могут проявляться:
- вялостью,
- апатией,
- усталостью,
- повышенной утомляемостью,
- снижением умственных способностей,
- внезапным головокружением,
- спутанностью сознания,
- а в более тяжелых случаях пресинкопальными и синкопальными состояниями.
Брадиаритмии и атриовентрикулярные блокады могут усугублять течения артериальной гипертонии, хронической сердечной недостаточности, стенокардии
Причины брадиаритмий и атриовентрикулярных блокад
Причины брадиаритмий и атриовентрикулярных блокад могут быть врожденные и приобретенные.
Врожденные брадиаритмии чаще диагностируются и лечатся в детском возрасте.
Причины приобретенных брадиаритмий делятся на обратимые и необратимые. К обратимым причинам относят влияние лекарственных средств и химических веществ или нейрокардиальные рефлекторные факторы, после хирургических операций на сердце.
Необратимые причины обусловлены инфекционными, дегенеративными, ишемическими изменениями синусово-предсердного узла, предсердно-желудочкового соединения и проводящей системы сердца
Диагностика брадиаритмии и атриовентрикулярной блокады
Диагностика брадиаритмий и атриовентрикулярных блокад включает в себя следующие этапы:
- выяснение жалоб и сбор анамнеза,
- выполнение ЭКГ и/или длительное мониторирование ЭКГ,
- объективное обследование,
- другие дополнительные методы исследования (по показаниям),
- исключение обратимых причин при необходимости.
Лечение брадиаритмий и атриовентрикулярных блокад
Лечение брадиаритмий и атриовентрикулярных блокад направлено на коррекцию острых состояний, которые могут быть обратимыми, и плановое лечение. При острых состояниях- это медикаментозная терапия и временная кардиостимуляция сердца.
При хронических брадиаритмиях и атриовентрикулярных блокадах — постоянная кардиостимуляция сердца с помощью имплантируемых электрокардиостимуляторов. В ряде случаев брадиаритмии обусловлены обратимыми причинами: инфаркт миокарда, лекарства, инфекции, метаболические нарушения, гипотиреоз. Поэтому необходимо выявление и коррекция вторичных причин и факторов риска.
Профилактика брадиаритмий и атриовентрикулярных блокад
Основным методом профилактики этого заболевания является профилактика состояний, которые могут предшествовать или способствовать развитию патологии, а в их числе инфаркты, ИБС и различные виды воспалений и инфекций.