Болезнь де Кервена — стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья, тендовагинит де Кервена — болезненное воспаление сухожилий и их оболочек в 1-ом канале тыльной связки запястья.
Болезнь де Кервена есть не что иное как лигаментит связки запястья с внутренней стороны. Также болезнь де кервена кисти может проявляться в виде воспаления сухожилий.
Болезнь де Кервена лучезапястного типа характеризуется главным образом существенным утолщением стенок сухожильного влагалища, что чревато значительным сужением канала и как следствие скольжением в нем, которое сопровождается очень сильными болевыми ощущениями.
Болезнь суставов де Кервена развивается в результате травмирования лучевой кости; воспалительного заболевания; часто повторяющих движений запястья.
Что же касается симптоматики болезни де Кервена лучезапястного сустава, то тут необходимо сразу же отметить факт того, что в зависимости от степени воспаления, болевые ощущения появляются районе первого канала тыльной связки запястья. Болевые ощущения иногда становятся в несколько раз сильнее в результате воздействия большой физической нагрузки. В последствии, над первым каналом тыльной связки запястья образуется припухлость мягких тканей.
Диагностика болезни де Кервена правой кисти, как правило не вызывает абсолютно никаких трудностей. На то, что у человека болезнь руки де Кервена будут указывать прежде всего жалобы пациента, во-вторых, будет наблюдаться характерная местная клиническая картина.
Кроме того, для диагностирования у человека данной разновидности заболеваний можно провести достаточно специфический тест, который носит название тест Финкельштейна. Суть этого теста заключается в следующем: при зажатии большого пальца в кулак, и последующем резком наклоне запястного сустава в локтевую сторону у человека возникают очень сильные болевые ощущения, а также хруст в районе первого канала тыльной связки запястья.
Это означает, что тест положительный). Еще может применяться инструментальная диагностика, которая в частности подразумевает рентген, проведение УЗИ, а также магнитно-резонансной томографии).
Для такого заболевания как болезнь де Кервена лечение является в основном консервативным. Суть такого лечения состоит главным образом в существенном ограничении той деятельности, которая вызывает у пациента болевые ощущения; иммобилизации с помощью гипсовой лонгеты или ортеза, фиксирующих большой палец кисти и предплечье, медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, курсы физиотерапии.
В определенных случаях для человека, у которого была диагностирована болезнь де Кервена операция является единственным выходом. Суть операции заключается в рассечении 1-го канала тыльной связки запястья. В условиях нашей клиники данная операция проводится амбулаторно, под местной анестезией с использованием оптического увеличения, микрохирургической техники и инструментария во избежание повреждения функциональных структур кисти. После проведенной операции пациент может идти домой.
Длительность нетрудоспособности составляет 2-3 недели.